Kortikosteroid

Steroid seperti kortikosteroid merupakan bahan kimia alami (hormon) yang dihasilkan oleh tubuh manusia sehat. Senyawa tunggal yang membentuk keluarga steroid memiliki peran penting dalam mengatur banyak proses penting yang terlibat dalam kesehatan kita. Hormon adalah pembawa pesan kimia yang diproduksi di satu organ dan dilepaskan ke dalam aliran darah untuk mengerahkan pengaruhnya terhadap organ lain. Insulin adalah contoh dari hormon, diproduksi dalam sel-sel islet kelenjar pankreas, perjalanan ke sirkulasi darah dan membantu mengatur pengambilan glukosa (gula) dari makanan kedalam organ seperti hati, jaringan lemak, dan otot. Beberapa hormon tubuh kita adalah anggota dari keluarga steroid dari senyawa kimiawi. Organ-organ yang memproduksi hormon steroid adalah kelenjar adrenal, ovarium, dan testis. Selama kehamilan, plasenta merupakan organ tambahan yang memproduksi steroid, berfungsi mengembangkan, memproduksi hormon yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan. Hormon sex estrogen dan testosteron disintesis oleh ovarium dan testis, beredar dalam aliran darah, dan mempengaruhi berbagai organ di seluruh tubuh. Demikian pula, dua kelenjar adrenal tubuh menghasilkan steroid adrenokortikal (hidrokortison, kortison, aldosteron, dan progesteron).

Para ilmuwan telah berhasil menciptakan (atau mensintesis) steroid, termasuk kortikosteroid, di laboratorium untuk digunakan secara medis. Kortikosteroid memiliki kegunaan yang luas dalam berbagai kelompok kondisi medis. Obat steroid ini diproduksi dalam formulasi yang berbeda untuk mengobati berbagai kondisi tertentu. Anda mungkin heran mengetahui bahwa obat-obatan kortikosteroid diproduksi dalam bentuk obat tetes mata, semprotan hidung, inhaler, krim, salep, sirup, pil, dalam infus, dan bahkan sebagai supositoria rektal. Kortikosteroid tidak ternilai untuk dokter yang merawat orang dengan penyakit radang mata seperti uveitis, penyakit kulit seperti psoriasis dan eksema, penyakit rematologi seperti rematik artritis dan lupus, radang penyakit usus, beberapa penyakit ginjal, dan tentu saja, beberapa penyakit paru-paru, terutama asma.

Obat-obatan kortikosteroid sangat penting karena efek anti inflamasi yang sangat kuat, mereka mengurangi inflamasi, yang merupakan masalah utama asma dan alergi parah. Kortikosteroid dalam bentuk inhalasi merupakan obat pengendali asma yang paling efektif dari obat yang tersedia dan direkomendasikan pengobatan asma untuk semua usia, termasuk anak-anak. Kortikosteroid inhalasi banyak digunakan dalam manajemen asma dan merupakan dasar terapi pencegahan untuk semua bentuk asma persisten.

Poin Utama Kortikosteroid Inhalasi (ICS) pada Asma :

* ICS dibuat sebagai inhaler (MDI, DPI) dan dalam larutan untuk nebulisasi * ICS adalah obat pengendali pemeliharaan, penggunaan sehari-hari. * ICS adalah dasar terapi pencegahan untuk semua bentuk asma persisten. * Penggunaan ICS mencegah berkembangnya gejala asma. * Penggunaan ICS mengurangi atau menekan inflamasi saluran napas. * Penggunaan ICS meningkatkan kualitas hidup asma – spesifik. * Penggunaan ICS meningkatkan fungsi paru. * Penggunaan ICS menyebabkan gejala paru lebih berkurang, eksaserbasi lebih jarang, dan serangan berat lebih jarang yang mengakibatkan berkurangnya masuk rumah sakit atau kematian.

Dua reaksi fisiologis utama yang mencirikan asma terkendali dengan buruk atau tidak terkendali adalah bronkokonstriksi dan inflamasi terus-menerus. Otot-otot yang mengelilingi bronki (saluran pernapasan) mengalami spasme (bronkospasme), yang menyebabkan penyempitan saluran pernapasan (bronkokonstriksi). Saat eksaserbasi berlangsung, beberapa jenis sel darah putih termasuk eosinofil, limfosit, sel mast, dan neutrofil distimulasi dan dilepaskan berbagai bahan kimia yang disebut mediator. Mediator sel putih menyebabkan reaksi peradangan dalam dinding-dinding saluran bronkial. Terus-menerus, peradangan yang tidak terkendali tidak hanya berkontribusi terhadap bronkospasme persisten, tapi juga menyajikan potensi terbesar untuk menyebabkan perubahan paru-paru kronis dan mengurangi fungsi paru-paru pada asma. Kami sekarang memahami bahwa proses ini bisa menjadi fenomena diam, seperti tekanan darah tinggi atau peningkatan kolesterol. Respons inflamasi yang memuncak hadir untuk beberapa derajat di setiap penderita asma, bahkan dengan penyakit ringan.

Asma sekarang dianggap sebagai gangguan inflamasi kronis paru-paru. Respon paru-paru terhadap inflamasi yang terus-menerus dapat mengakibatkan perubahan menetap. Istilah saat ini yang digunakan untuk menggambarkan fenomena ini adalah airway remodeling. Airway remodeling dapat berkontribusi menurunkan fungsi paru pada beberapa penderia asma. Kelainan fungsi paru yang terlihat pada asma secara tradisional dianggap sebagai fenomena yang reversibel. Dalam 2 dekade terakhir, gagasan kita tentang konsep ini telah perlahan-lahan berkembang. Tampak sebuah subkelompok pasien dengan asma yang memiliki tingkat inflamasi di paru-paru yang lebih besar. Dalam kelompok itu, fungsi paru individu tertentu tidak pernah kembali sepenuhnya normal. Tepatnya tidak jelas, mengapa airriway remodeling terjadi. Satu hipotesis menunjukkan bahwa itu hasil yang tidak diharapkan dari efek jangka panjang dari inflamasi asma bronkial kronis. Namun, berbagai faktor bertanggung jawab untuk proses patologis yang disebut dengan remodelling masih belum sepenuhnya dipahami. Sebuah artikel pada 5 Maret 2009, terbitan Jurnal Kedokteran New England mereview obat terapi asma yang tersedia dan mencatat hasil klinis yang menguntungkan dari penderita asma yang diobati dengan kortikosteroid inhalasi (ICS). Meskipun tidak ada bukti ilmiah bahwa ICS mencegah penurunan fungsi paru yang diamati pada beberapa penderita asma, penggunaan ICS reguler mengurangi atau menekan inflmasi saluran napas pada asma, meningkatkan fungsi paru, meningkatkan kualitas kehidupan spesifik asma, menurunkan gejala asma, menurunkan eksaserbasi asma, menurunkan serangan yang parah yang menyebabkan ke rumah sakitĀ  atau kematian.

Meskipun terbukti dan meyakinkan manfaat ICS inhalasi dalam segala bentuk asma persisten, dokter tidak mengikuti pedoman nasional (seperti Laporan Panel Ahli NAEPP) untuk meresepkan ICS dalam pengobatan asma!

Nebulizer | Apakah Steroid Berbahaya?

This entry was posted in Asma. Bookmark the permalink.