Triad Asma

Laporan pertama dari apa yang sekarang disebut triad asma muncul pada tahun 1922 di La Presse Medicale, sebuah jurnal kedokteran Prancis. Para penulis laporan, Widal, Abrami, dan Lermoyez, menggambarkan hubungan antara sensitivitas terhadap aspirin diperkenalkan secara komersial oleh Perusahaan Bayer pada tahun 1899 dan kejadian polip hidung dan asma. Pada akhir tahun 1960-an, dr. Max Samter menerbitkan serangkaian artikel tentang karakteristik triad dan lebih lanjut dijelaskan sifat intoleransi aspirin. Dr Samter sangat maju pengetahuannya dalam bidang ini, dan sebagai pengakuan atas kenyataan tersebut, triad asma juga dikenal sebagai sindrom Samter.

Aspirin, atau asam asetilsalisilat merupakan obat yang secara luas diresepkan dan dikonsumsi dengan manfaat anti inflamasi, anti demam, dan penghilang nyeri. Obat ini juga berguna untuk efek penipisan darah dalam pengobatan penyakit jantung dan beberapa jenis pencegahan stroke. Konsumsi aspirin di Amerika Serikat telah diperkirakan sekitar 80 miliar tablet per tahun. Dalam banyak hal, aspirin adalah obat yang ideal : murah, aman, dan sangat efektif. Pada beberapa penderita asma, bagaimanapun, aspirin membawa resiko besar. Istilah asma yang diinduksi aspirin atau AIA, mengacu pada perkembangan mengi dan bronkokonstriksi setelah mengkonsumsi aspirin atau produk mirip aspirin yang disebut obat anti inflamasi NSAID nonsteroid. AIA biasanya terjadi dalam kondisi asma kronis yang berat dan lebih umum di kalangan wanita. Sekitar 10 – 20% penderita asma juga memiliki AIA. NAEPP melaporkan bahwa 21% dari seluruh orang dewasa penderita asma dan 5% anak penderita asma juga memiliki AIA. Diperkirakan, dari orang-orang penderita asma dengan AIA, 50% penderita asma tergantung steroid diklasifikasikan sebagai persisten berat, 30% persisten sedang, dan 20% persisten ringan atau asma intermiten.

Gejala AIA meliputi, pertama dan terutama, suatu eksaserbasi akut asma dalam waktu 3 jam sejak minum aspirin atau salah satu NSAID. Gejala pernapasan meliputi mengi, batuk, dan sesak napas, sekunder terhadap bronkokonstriksi dan inflamasi. Gejala dada akut yang disertai dengan gejala hidung, mata, dan kulit termasuk pilek parah, mata merah, bengkak, gatal, dan kemerahan pada kulit wajah atau leher. Eksaserbasi asma dapat cukup parah dan mungkin memerlukan perawatan gawat darurat atau bahkan masuk ke rumah sakit. AIA merupakan penyebab asma yang berakibat fatal. Penelitian telah menunjukkan bahwa sampai dengan 25% dari semua penderita asma yang dirawat di rumah sakit yang membutuhkan perawatan intensif dan dukungan ventilator karena kegagalan pernapasan mungkin dipicu oleh aspirin atau NSAID.

Pengobatan AIA yaitu dengan menghindari aspirin dan NSAID seumur hidup.

Obat-obatan yang harus dihindari pada kondisi Asma yang diinduksi Aspirin

Aspirin atau asam asetilsalisilat

Aspirin “murni” tersedia dikonter tanpa resep, dalam formulasi generik dan nongenerik (atau bermerek). Contohnya termasuk : asam asetilsalisilat (generik), Ascriptin, Bayer, Bufferin, Ecotrin, Halfprin, dan St Joseph. Lihat daftar ingredien hati-hati untuk kata aspirin atau asam asetilsalisilat, sendiri atau dalam kombinasi.

Formulasi yang mengandung aspirin

Banyak obat mengandung aspirin sebagai suatu bahan, dikombinasikan dengan obat-obatan lainnya. Obat-obatan ini mencakup baik formulasi di konter maupun yang diresepkan. Dalam kategori pertama adalah produk-produk seperti : Alka Seltzer Plus, Anacin, Aspergum, Doan’s Pills, Excedrin, Goody Headache Powder, Pamprin, produk Pepto Bismol, dan lain-lain. Banyak produk yang Anda lihat pada rak selain yang tercantum di sini mungkin berisi aspirin. Obat-obatan ini mungkin diberi label untuk mengobati nyeri artritis, gejala flu, sakit kepala, gangguan pencernaan, nyeri haid, nyeri keseleo atau cedera ringan, dan gejala sinus. Pastikan untuk memeriksa daftar bahan dengan hati-hati dan mencari kata-kata aspirin atau asam asetilsalisilat, sendiri atau dalam kombinasi.

Resep obat-obatan yang mengandung aspirin juga sangat umum, dan sering digunakan untuk mengontrol rasa nyeri dan penghilang rasa nyeri. Beberapa obat tersebut Darvn, Fiorinal, Percodan, Talwin, dan Zorprin. Pastikan bahwa semua dokter yang merawat Anda tahu bahwa Anda menderita AIA, dan bahwa Anda harus menghindari minum aspirin, serta NSAID. Periksa untuk memastikan bahwa apoteker yang memenuhi resep Anda menyadari sensitivitas Anda terhadap aspirin. Baca apa pun yang tertulis yang diberikan bersama obat yang diresepkan.

NSAID

NSAID termasuk produk dalam jumlah yang besar, mencakup baik obat-obatan di konter maupun obat yang diresepkan. NSAID berguna dalam pengobatan nyeri dan artritis. Beberapa NSAID yang paling sering digunakan adalah ibuprofen (Advil, Motrin) dan naprosin (Aleve), yang tersedia tanpa resep. Cox-2 obat yang lebih baru seperti selekoksib (Celebrex) dan valdekoksib (Bextra) juga harus dihindari.

Obat yang “Aman” pada Asma yang diinduksi Aspirin

* Dokter dan apoteker Anda merupakan profesional yang dapat menyediakan informasi tentang obat-obatan yang aman baik di konter maupun dari peresepan dokter pada kondisi AIA. Anda memiliki tanggung jawab untuk menginformasikan mereka tentang diagnosis AIA yang Anda miliki dan seharusnya menanyakan kepada mereka pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang obat tersebut.

* Sebagian besar produk yang harus Anda hindari adalah produk yang digunakan pada pengobatan nyeri (sakit kepala, nyeri haid, nyeri keseleo, dan cedera ringan) dan pada kondisi inflamasi (artritis, osteoartritis). Suatu daftar obat generik yang dianggap aman oleh ahli medis berikut ini :
– Asetaminofen
– Sodium salisilat
– Salisilamid
– Kolin magnesium trisalisilat
– Benzidamin
– Kloroquin
– Azapropazon
– Dekstropropoksifen

Obat-obatan pengubah leukotriena oral (zafirlukas, zileuton, dan montelukas) berguna dalam menghambat dan mencegah respon terhadap aspirin dan NSAID untuk tingkat variabel pada AIA. Jika terapi aspirin dianggap penting untuk alasan medis, kemudian penderita asma dengan AIA dirujuk ke ahli alergi dengan keahlian dalam desensitisasi aspirin. Desensitisasi aspirin merupakan suatu pengobatan khusus, bersifat individu yang akhirnya mengijinkan individu dengan AIA mentolerir secara regular, dosis aspirin setiap hari. Desensitisasi dapat, misalnya, dipertimbangkan pada kasus seorang laki-laki dengan asma yang diinduksi aspirin yang sembuh dari serangan jantung dan kardiolognya percaya bahwa dosis kecil aspirin setiap hari penting dalam mencegah serangan jantung kedua.

Asma yang Diinduksi oleh Latihan (EIA) | Asma Akibat Kerja

This entry was posted in Asma. Bookmark the permalink.